2月4日上午，北京一居民樓室內(nèi)，5名在京實習的哈爾濱醫(yī)科大學學生一氧化碳中毒身亡。經(jīng)警方初步調(diào)查，懷疑“兇手”是直接安裝在浴室內(nèi)的燃氣熱水器。北京天壇醫(yī)院高壓氧科主任薛連璧指出，隨著居住環(huán)境改善，燃煤導致的一氧化碳中毒日漸減少。不過，一氧化碳這一無形殺手其實并沒有遠離我們的日常生活，而是隨著現(xiàn)代物質(zhì)生活的改變，以多種新形式悄悄地藏在我們身邊，甚至可能比以前更“親密”。

　　平衡式燃氣熱水器目前最安全

　　薛連璧認為，對煙道式燃氣熱水器的安裝和使用不當，是導致此次5名實習醫(yī)生一氧化碳中毒死亡的原因。

　　據(jù)薛連璧介紹，燃氣熱水器按其排煙方式可分為四種：

　　一是直排式熱水器，不過，由于危險性很大，目前，國家已嚴令禁止生產(chǎn)、銷售。

　　二是煙道式熱水器，即在直排的基礎上加裝了排氣管道，燃燒時所需要的氧氣取自室內(nèi)，燃燒所產(chǎn)生的廢氣通過煙道自行排向室外。由于這種熱水器燃燒時大量消耗室內(nèi)氧氣，同時如遇排煙不暢，燃燒中產(chǎn)生的一氧化碳大量逆流室內(nèi)，極易造成室內(nèi)缺氧和一氧化碳濃度聚集。從此次事件披露的照片分析，遇難者們的浴室內(nèi)使用的就是這種熱水器。

　　三是強排式熱水器，即所需空氣來自室內(nèi)，燃燒后產(chǎn)生的廢氣由機器內(nèi)的風機通過煙道強制排出室外。

　　四是平衡式熱水器。這種熱水器較前三種而言，安全性顯著提高。薛連璧建議公眾在選擇燃氣熱水器時，盡量使用此類熱水器。

　　救治患者牢記“快”“早”“靜”

　　“除了燃氣熱水器外，目前常見的一氧化碳中毒新形式還有燃油和燃氣暖氣;炭火，如炭火鍋、炭火盆;燃氣灶，如煤氣灶、液化石油氣灶、天然氣灶;內(nèi)燃機，如汽車發(fā)動機、發(fā)電機等。”薛連璧指出，長時間呆在車里、居室內(nèi)吃炭火鍋都易導致一氧化碳中毒。

　　“一氧化碳中毒有急性和慢性之分。”薛連璧介紹說，我們通常說的一氧化碳中毒多指急性一氧化碳中毒，其癥狀、表現(xiàn)與中毒程度、患者既往健康狀況以及中毒時活動狀況有關。輕度中毒患者表現(xiàn)為劇烈頭暈、四肢無力、惡心、嘔吐、意識模糊、嗜睡，原有冠心病的患者可出現(xiàn)心絞痛發(fā)作。中度中毒患者會出現(xiàn)昏迷，對疼痛刺激還有反應，瞳孔對光反射和角膜反射存在，腱反射減弱，呼吸、血壓和脈搏可有改變。重度中毒患者可深度昏迷，大小便失禁，各種反射消失，出現(xiàn)肺腦水腫、呼吸急促、心律失常等多種并發(fā)癥，嚴重可致死亡。

　　薛連璧指出，一氧化碳中毒患者的救治要牢記“時間就是生命”。這里所說的時間，指的是患者脫離中毒氣體的時間越“快”越好;保持患者通氣道通暢，有效改善缺氧越“早”越好;盡量讓患者保持安靜不動，越“靜”越好。

　　據(jù)介紹，發(fā)生一氧化碳中毒后，首先要迅速開窗換氣，關閉毒源，有條件的情況下迅速撤離中毒環(huán)境。其次將患者在注意保暖的情況下放置于通風良好的環(huán)境中，解開領扣，清理患者口中嘔吐物和假牙等異物保持其呼吸道通暢，并保持靜臥，減少一切不必要的活動和刺激以減少體內(nèi)的氧耗。有條件的應迅速給患者經(jīng)鼻管高流量吸氧，同時抓緊與急救人員聯(lián)系，盡可能迅速將患者送到具有高壓氧艙的醫(yī)院救治。

　　此外，薛連璧提醒廣大公眾，切不可對患者采用民間流傳的灌醋、灌涼水、接地氣等土方法，以免導致無法彌補的后果。

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